Erkrankungen wie beispielsweise Entz\u00fcndungen des Zahnmarkes, das sowohl die Blut- und Lymphgef\u00e4\u00dfe als auch die Nerven und das Bindegewebe sowie das Parodontium, das als Zahnhaltefunktion agiert, angreifen k\u00f6nnen, f\u00fchren nicht selten zu dem Verlust der Z\u00e4hne. Vorangehend ist oftmals Karies, wodurch Krankheitserreger in das Zahninnere gelangen k\u00f6nnen. Dort greifen sie im schlimmsten Fall die Knochenstruktur in der Region der Wurzelspitze an.<\/p>\n
Die g\u00e4ngigste Behandlung in der Endodontie ist die Wurzelkanalbehandlung. Der Zahnarzt verf\u00fcgt \u00fcber zahlreiche Handinstrumente und Aufbereitungsinstrumente f\u00fcr die maschinelle Wurzelkanalaufbereitung. Zu Beginn der Behandlung ist die Bestimmung der Kanall\u00e4ngen von gro\u00dfer Bedeutung. Dazu verhilft entweder das R\u00f6ntgenbild oder ein spezielles Ger\u00e4t, das per Widerstandsmessung die Daten erkennt.
\nDanach erfolgt die Aufbereitung der Kan\u00e4le, die mittels elektrischen Nickel-Titan-Feilen durchgef\u00fchrt wird. Die Kan\u00e4le werden dabei so ausgefeilt, dass das erkrankte Gewebe vollst\u00e4ndig entfernt wird. Daraufhin folgt die Wurzelf\u00fcllung, sofern der Zahn schmerzunempfindlich und die Kan\u00e4le trocken sind. Ist dies nicht der Fall, erfolgt eine Einlage mit einem Medikament in die Kan\u00e4le, wozu meist ein Antibiotikum und\/oder Cortison Verwendung findet. Das Medikament verbleibt f\u00fcr einige Tage in den Kan\u00e4len, die nur provisorisch verschlossen werden.
\nZur Schlussbehandlung ist die vollst\u00e4ndige Schlie\u00dfung der Wurzelkan\u00e4le erforderlich. Dazu stehen verschiedene M\u00f6glichkeiten zu Verf\u00fcgung. Die klassische Art und Weise ist die Schlie\u00dfung durch Zement und der Stiftmethode, dem sogenannten Guttaperchastift. Bei der lateralen Kondensations-Methode erm\u00f6glichen mehrere Guttaperchastifte f\u00fcr einen h\u00f6heren Dichtungseffekt nach der Wurzelkanalbehandlung.
\nBei der thermischen Schlie\u00dfungstechnik wird der Guttaperchastift durch Hitze verfl\u00fcssigt, nachdem er in den Kanal eingebracht wurde. Das hat den Vorteil, dass auch die kleinsten Lumen an der Wurzelspitze abgedichtet werden. Mit einem Backfill wird der obere Teil des Wurzelkanales verschlossen. Ein Operationsmikroskop zeigt bei dieser Methode gro\u00dfe Vorteile. Denn nur so k\u00f6nnen auch die kleinsten Wurzelkan\u00e4le aufgesp\u00fcrt und Perforationen nicht \u00fcbersehen werden.
\nVordem Verschluss der Kan\u00e4le wird aber noch eine Sterilisation dieser mittels Sp\u00fclung oder Laserbehandlung durchgef\u00fchrt. Die Lasermethode ist die wirkungsvollere, dadurch, dass die Intensit\u00e4t um ein Vielfaches h\u00f6her liegt.
\nEine Wurzelkanalaufbereitung dauert in der Regel circa 1 Stunde.<\/p>\n
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F\u00fcr die gesetzlichen Krankenkassen steht es leider au\u00dfer Frage, welche Behandlungsvariante auf Dauer die kosteng\u00fcnstigere sein wird. Sie \u00fcbernehmen lediglich die Kosten f\u00fcr die Behandlung mit Handinstrumenten und eine Schlie\u00dfung mit der Ein-Stift-Methode. Dies kann zur Folge haben, dass die Verdichtung der Wurzelkan\u00e4le nicht lange h\u00e4lt und es zum erneuten Eintritt von Bakterien kommt. Bei der modernen Behandlung \u00fcberzeugen die Vorteile der enormen Verdichtung der Kan\u00e4le, sowie durch die maschinelle Abschleifung in den Kan\u00e4len die gesch\u00e4digten Gewebe vollst\u00e4ndig entfernt werden k\u00f6nnen, was mit Handinstrumenten nur bedingt m\u00f6glich ist. Somit besteht bei der typischen Kassenbehandlung die Chance, dass Reste von Keimen oder nekrotischem Gewebe bei Verschlie\u00dfung der Kan\u00e4le sich noch darin befinden und weiter ihr Unheil treiben k\u00f6nnen.
\nZudem ist die Behandlungszeit von rund einer Stunde mit der maschinellen Wurzelkanalbehandlung wesentlich k\u00fcrzer, als durch die Handinstrumenten Behandlung. Damit wird auch die Belastung f\u00fcr den Patienten auf ein Minimum reduziert.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
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